24/12/2016
Muitas pessoas não sabem nem mesmo qual profissional procurar nesses casos, a maioria desconhece até que o médico cirurgião plástico é o profissional que trata cirurgicamente dos casos mais graves de unha encravada.
O grande risco da unha encravada não tratada é a infecção que se mantida no corpo por muito tempo, pode levar à várias complicações de saúde. Em casos sérios de unha encravada, a infecção pode se espalhar pelo dedo e chegar até o osso. Procure resolver esse problema o mais rápido possível e evite complicações indesejadas.
Afinal, porque a unha encrava?
O nome técnico para a unha encravada é Onicocriptose. A unha encrava quando as pontas das unhas crescem em direção à pele causando inflamação, dor, inchaço, vermelhidão e até infecção. Este quadro geralmente é ocasionado por:
Mau corte das unhas;
Atrito por sapatos muito apertados e finos;
Uso contínuo de sapatos de números menores;
Traumas na região;
Fatores como idade ou micose podem engrossar ou encurvar a unha e alterar seu formato;
A retirada da cutícula gerando lesões, pode contribuir para o problema.
Porém existem pessoas que possuem uma pré disposição genética cujo formato da unha pode ocasionar encravamentos constantes. Essas pessoas nascem com lâminas muito largas ou muito curvadas para o tamanho do leito ungueal.
Os dedos mais atingidos são os dos pés, principalmente os “dedões” e as unhas encravam quase sempre pelos cantos. O quadro se inicia com dor local que vai aumentando de intensidade e pode se tornar insuportável. A pele ao redor da unha f**a inflamada, inchada e avermelhada, podendo haver eliminação de pus e formação de um granuloma piogênico.
TRATAMENTO UNHA ENCRAVADA :
O tratamento da unha encravada varia conforme o grau da unha encravada e o numero de episódios.
No início do encravamento pode ser tentado o tratamento clínico com higienização freqüente e elevação da ponta que está penetrando o tecido.
Nunca tente cortá-la, pois determinará uma piora do quadro. Nos casos que não respondem, o tratamento é cirúrgico com a retirada parcial da unha doente. Recidivas são infreqüentes, mas podem ocorrer. Naqueles pacientes com tendência a ter unhas em telha (arredondada) é possível fazer abrasão da unha.
Assim se caracterizam os três estágios clínicos da unha encravada:
1 – penetração do canto da unha no tecido mole circunjacente, induzindo resposta inflamatória local com eritema, edema e dor;
2 – a espícula ungueal atua como corpo estranho e mantém o processo inflamatório ativo causando frequentemente infecções bacterianas;
3 – ocorre formação de tecido de granulação com aspecto exuberante. O paciente apresenta dor na porção lateral ou medial dos artelhos, acompanhada de drenagem de secreção purulenta e dificuldade na deambulação.
TRATAMENTO CONSERVADOR DA UNHA ENCRAVADA
São medidas que podem preceder a indicação de tratamento cirúrgico pois, independentemente da fase em que se encontre o paciente, sempre resulta em benefícios enquanto restringe ou reduz o processo inflamatório local:
a. Elevação da borda ungueal com uma pequena espátula e, após a saída da secreção purulenta, colocação de uma pequena massa de algodão de forma a manter suspensa e livre da pele o ângulo ungueal.
b. Quando há grande hipertrofia do tecido de granulação no sulco ungueal, pode-se proceder à sua retirada com cureta, bisturí ou com a aplicação de bastão de nitrato de prata (sempre após bloqueio anestésico local).
c. Se houver processo infeccioso exuberante, além dos banhos com soluções de Permanganato de Potássio (1:40.000), indica-se antibióticoterapia sistêmica e curativos seriados que visem a drenagem sistemática da secreção colecionada.
d. Uma vez controlado o processo, iniciamos o tratamento preconizado no ítem anterior que se refera à profilaxia.
TRATAMENTO CIRÚRGICO DA UNHA ENCRAVADA
A literatura refere várias opções terapêuticas: cirúrgicas, como matricectomia, fenolização e excisão completa da lâmina, ou conservadoras, como o uso de órteses acrílicas. A eficácia do tratamento deve ser avaliada pela melhora dos sintomas da unha encravada, pela preservação da aparência estética da unha e principalmente pela baixa taxa de recorrência da patologia.
Diversas técnicas de tratamento para onicocriptose (unha encravada) são citadas pela literatura médica, contudo existem evidências de que a técnica de matricectomia é a mais eficiente. Trata-se da extração de parte lateral da matriz formadora da unha. Desta forma a unha f**a menor e não encrava mais.
